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微小垂体腺瘤是不需要做任何治疗吗
医学上把小于1CM大小的垂体瘤称为微小垂体腺瘤。一般来说，无功能小腺瘤临床上采取的措施就是观察。如果腺瘤发生在年轻的育龄妇女或者是壮年，手术切除以后常常会引起激素减退。我们知道垂体是分泌激素的，激素水平高了不好，低了也不好。
如果无意中发现了垂体微小腺瘤，没有功能的腺瘤，我们一般采取观察。从内分泌或者是神经外科的经验看，绝大多数无功能微腺瘤是不需要任何治疗的，就是说很多微腺瘤是不会继续长大的，不会引起内分泌功能紊乱的。
什么时候才需要干预治疗呢？有在两种情况：一种情况就是在随访的过程当中，肿瘤明显增大了，比如由5毫米变成一点几公分了，这个时候可能就需要治疗。有种观点说很多垂体微腺瘤是静止型的，它不长大，它不长大你带着它也没关系。另外一种情况就是有明确的内分泌功能紊乱的症状，而且这种症状明确的和这个肿瘤有关系，这需要做手术治疗，这种微腺瘤有的时候也会引起视力、视野的改变，也会引起月经、性功能发生一些变化。如果明确这些症状和肿瘤没有关系，也不需要做治疗，观察就可以了。
核磁共振已经非常普及了，我们普查的时候或者无意当中发现瘤子，病人就很紧张，一提到肿瘤大家都很害怕，其实垂体瘤当中出现恶性的极少极少，只占百分之零点几，一般都是良性的，而且长得很慢，对于没有功能的微腺瘤发现以后怎么办？我们就是观察，不用太紧张，有的时候你手术切除了，病人就会造成很多功能递减，很麻烦。
我们曾经知道一个病例，大概十五六岁的小女孩，长的很漂亮，1.8米的个子，结果当地因为外伤，摔了一跤，做了一个磁共振检查，说是垂体大了，建议做治疗，在当地做了垂体放疗。放疗以后再复查发现垂体还是那么大，还是有肿瘤，然后当地大夫又建议他做咖吗刀治疗，大概咖吗刀治疗以后半年月经没有了，整个就出现垂体功能低下的表现。饭也吃不下了，学也上不了，姑娘已经变成了老太太的模样儿。
在青春期的时候垂体是有正常增生的。因为在青春期，生长发育旺盛，人体内分泌的变化都会反映到垂体上面来。垂体细胞加倍地努力工作，这时候它就会变大，在一些磁共振检查的片子当中看垂体就是变大了，但是这是正常的生理性的增生，这是一种状态。还有一种就是怀孕期，女孩怀孕了，她垂体大概也要大一些，所以这个时候简单的把它当做垂体瘤来过度干预是适得其反。
垂体增生分两种情况，一部分叫生理性增生，就是青春期、哺育期的情况。还有一种是病理性的增生，就是在甲状腺、肾上腺、性腺这些功能腺体发生症状的时候，会反馈性地刺激垂体增生，这种增生也不需要任何针对垂体腺治疗，只要针对靶腺治疗或者补充一些激素，这种垂体增生自然而然就恢复了。
资料来源：医院神经外科
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