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神经外科诊疗指南脑垂体腺瘤
垂体腺瘤起源于蝶鞍内腺垂体细胞，多属于良性。瘤体直径在1cm以内，且局限于鞍区者，称微腺瘤；直径1—3cm，突破鞍隔者，称大腺瘤；直径超过3cm，肿瘤向鞍旁和视丘下部伸展者，称为巨大腺瘤。根据肿瘤的酸碱染色法分类，将垂体腺瘤分为嫌色细胞腺瘤，嗜酸性腺瘤，嗜碱性腺瘤；根据垂体内分泌功能分类包括生长激素腺瘤，泌乳素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤，粗甲状腺刺激激素细胞腺瘤等。
一、垂体腺瘤共同表现：头痛、垂体内分泌功能障碍，视力减退或视野缺损。
二、不同垂体腺瘤的内分泌功能障碍表现：
1.生长激素腺瘤：在儿童引起巨人症，成人引起肢端肥大症。
2.泌乳素细胞腺瘤：女性主要表现为闭经、泌乳、不育、肥胖、毛发脱落及性功能障碍；男性常有阳痿、乳腺增生、毛发稀少及身倦、乏力、生殖器官萎缩。
3.ACTH腺瘤：主要表现为柯兴综合征。
4.TSH腺瘤：主要表现甲状腺功能亢进的症状。
5.内分泌功能不活跃腺瘤：垂体前叶各种激素分泌不足。
6.恶性垂体腺瘤或原发性垂体腺瘤：肿瘤生长快，常使鞍底骨质破坏或侵入海绵窦或蝶窦，病程较短。
三、神经眼科学检查，可有视力减退或视野缺损，发展为单眼或双眼失明，眼底多为原发性视神经萎缩表现。
四、颅骨X线平片，可见蝶鞍扩大或骨质破坏。
五、头颅CT及MRI检查：脑垂体腺瘤征象。
六、内分泌检查：异常改变。
一、手术治疗：经鼻蝶垂体腺瘤摘除术或开颅垂体腺瘤切除术。
二、立体定位放射治疗。
三、药物治疗：溴隐亭对泌乳素细胞腺瘤有良好的疗效，赛庚啶对治疗促肾上腺皮质激素腺瘤亦有效果。
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