垂体腺瘤疾病知识问答

唐都神经外科五病区请您　　

拉司克裂囊肿

发病年龄年轻，多无明显临床表现，少数出现内分泌紊乱和视力减退。影像学可见，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似＂三明治＂馅饼。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。　　

生殖细胞瘤

又称异位松果体瘤，多发生在儿童身上，病情发展快，多饮多尿，性早熟，消瘦，临床症状明显。影像学表现病变多位于鞍上，增强效果明显。　　

视交叉胶质瘤

多发生在儿童及年轻人身上，以头痛、视力减退为主要表现，影像学表现病变多位于鞍上，病变边界不清，为混杂信号，增强效果不明显。　

上皮样囊肿

青年人多见，发病缓慢，视力障碍，影像学表现为低信号病变。

垂体腺瘤的治疗措施有哪些？

手术治疗

主要包括开颅手术和经鼻蝶窦手术治疗

放射治疗

对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。　

药物治疗

溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

垂体腺瘤有哪些并发症，怎样预防？

肿瘤向邻近生长压迫者可有偏瘫、失语、烦渴、多饮、多尿等并发症。预防感染、对症治疗，有并发症者针对并发症处理。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。注意电解质及体液平衡，术中补充失血。

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