做好术后随诊复查严防垂体瘤卷土重来

　　垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是鞍区最常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15％。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。

　　很多人认为既然是良性居多，那手术切除了就是治愈了，其实长了垂体瘤，手术切除只是第一步，如果没有术后五年内的几次随诊复查，肿瘤再度复发就会前功尽弃。那么哪些情况下会复发？术后多久复查一次呢？

　　一、如果肿瘤位置特殊，就有可能切不干净，造成一定程度的肿瘤细胞残留。而术后残留的肿瘤细胞若未控制好，就容易再度生长，逐渐变大，再次出现头疼、视力下降以及内分泌相关的症状。临床上以这种形式“复发”的比较多见。

　　二、另一种情况是，虽然手术做得非常彻底，肿瘤细胞清扫很干净，但是几年过后，复查颅脑增强核磁时，发现肿瘤再度出现。这就是垂体瘤新发了。这种情况比较少见，因为垂体瘤是良性肿瘤，只要手术恰当，用药合适，彻底清除后，一般不会新发。

　　术后不仅要查颅脑核磁，对于功能性的垂体瘤，还要复查激素，如甲状腺激素全项、生长激素以及泌乳素等。

　　一般来说，患者手术后、出院前，就要复查一次增强核磁。之所以要术后出院前检查，一方面是为了观察肿瘤切除的程度，让医生和患者心中有数；另一方面，在出院后的复查过程中，如果又发现了肿瘤，便于判断是由于肿瘤没切干净导致的，还是肿瘤切干净后又新长了肿瘤。

　　出院后的复查时间依次是术后半年、上次间隔一年、上次间隔三年，也就是术后出院的五年内，至少复查三次。如果最后一次复查结果显示没有复发的迹象，一般就不会再复发了。但是，有些细小的残余肿瘤不容易通过核磁共振发现，就要增加复查的频率，观察残余肿瘤细胞的生长情况。

　　一般来说，功能性垂体瘤手术彻底切除后，激素水平会很快恢复正常。对于生长激素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素型垂体瘤，手术后次日复查激素，就能显示恢复正常了；对于泌乳素型垂体瘤，由于泌乳素代谢时间稍长，一般手术后一周恢复正常。对于无功能性垂体瘤，只需定期复查增强核磁共振即可。

因此，就算肿瘤切除得比较彻底，也需要定期复查！

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