研究垂体腺瘤卒中问题与争议王守森肖德

本文作者：医院神经外科王守森肖德勇；发表在中华神经医学杂志年第16卷第2期

垂体腺瘤卒中是指腺瘤出血或缺血坏死引起的临床综合征。文献中对其的定义较混乱，其临床表现各异，诊断和治疗意见也不一致。《尤曼斯神经外科学》第五版中的定义为"突然发生、后果严重的急性垂体出血或梗死"。常见的表现有突发头痛、视力损害、视野缺损、眼肌麻痹，甚至意识改变。部分病例缺乏典型的临床表现，常被忽视。本文现针对一些争议性问题进行梳理并提出如下若干建议。

一、垂体腺瘤卒中的定义

在英文文献中，多使用pitiutaryapoplexy来表达垂体卒中，不分腺瘤和垂体，从广义上表示带瘤垂体和非瘤垂体的梗死、坏死或出血。也有少数使用"pitiutarytumorapoplexy"、"apoplexyofmacroadenoma"、"apoplexyinpituitarymacroadenaoma"等。所谓卒中，指的是出现急性而严重的血管事件的系列症状，是针对临床表现的诊断，并没有特指是哪种病因或机制。但是，现代MRI技术发现了一些没有明确症状或症状不典型的垂体肿瘤出血、囊变和液平面形成等现象，随之将这些也划归"卒中"，并定义为亚临床型卒中，也有人称为慢性卒中或隐匿性卒中，发现时即已处于亚急性期或慢性期，这些应属于广义上的垂体卒中，因为没有相应的症状，所以不是真正意义上的垂体卒中。神经外科医生所







































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