排卵障碍与垂体

卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

下面向大家介绍一下垂体因素引起的排卵障碍：

垂体发生病变，影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而出现排卵障碍。垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。

1、垂体肿瘤：垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%，垂体泌乳素瘤是最常见的垂体肿瘤，约占垂体肿瘤的50-70%，生长缓慢。垂体肿瘤压迫垂体前叶，导致高催乳素血症，可抑制排卵，引起无排卵，表现为月经少、稀发甚至闭经，无排卵性月经可导致不育。

所以如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度作进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经、泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症的有效药物。高泌乳素血症的患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。

2、希罕氏综合征：是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，失去合成LH和FSH等激素的能力，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。表现为：闭经、性欲减退、毛发脱落、女性第二性征衰生殖器官萎缩、畏寒、基础代谢率降低。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

3、空蝶鞍综合症：先天性蝶鞍横隔缺损，垂体窝空虚，脑脊液流入鞍内，垂体前叶被压扁，鞍底组织被破坏而导致蝶鞍增大。主要表现为：闭经、头痛。也可使泌乳激素增高。

排卵障碍根据病变部位的不同，治疗方案也不同，医院就诊，制定有效地方案，接受规范化治疗。

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