孩子个矮去就诊时,先准备好这12个问题的

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孩子个矮去就诊时，先准备好这12个问题的答案！每个爸爸妈妈都希望孩子拥有理想的身高，但现实中有一些孩子，因为身高矮小，一直生活在内向、自卑的阴影中。调查显示：90%以上的矮小患儿存在自卑心理，缺乏自信。个子矮是很多孩子的心结，家长和朋友们每次提到身高问题，都会触动孩子心情，让孩子身心受到影响！长期以往，对孩子的学习、就业、婚姻都会产生影响。因此，发现孩子个子比同龄儿童矮，或者生长缓慢时，医院就诊，让专业医生来评估和确诊具体原因，确定是否需要治疗。带孩子去检查前，一定要做足功课，下面这12个问题一定要提前整理好：

1.孩子出生的时候身高、体重是多少。

2.是不是小于胎龄儿。如果孩子属于足月出生，出生时体重低于2.5千克，那就说明是小于胎龄儿。

3.平时的身高、体重的测量记录。

4.孩子的营养状况，比如有没有挑食、偏食。

5.妈妈在妊娠时的一些情况，比如胎位有没有异常。如果胎位异常，而且是顺产的话，由于难产可能会引起孩子垂体前叶功能低，导致孩子个子长不高。另外，有没有出现产后窒息的情况，如果产后窒息严重，对孩子脑白质的发育也可能会产生影响。

6.孩子有没有高热、癫痫的病史。如果孩子比较矮小，我们需要给他做胰岛素低血糖兴奋试验，在试验之前必须确认孩子的身体状况。否则，试验中很可能会引发癫痫。

7.孩子的精神、心理因素，比如情绪怎样，是否抑郁。有的父母会隐瞒孩子的病史，这样会干扰到医生对孩子病情的判断。

8.在孩子的生长发育中，智力状态如何。很多遗传病，不仅会表现在孩子的身高上，也会表现在孩子的智力发育上，我们要综合评估。如果孩子个子矮，又伴有智力方面的障碍，我们要分析他是不是有遗传病。

9.孩子的性发育情况，比如说乳房的发育情况、睾丸的发育情况，这些都需要进一步提供。

10.孩子以前是否用过增高的药物。

11.父亲身高、母亲身高，以及父母各自的发育年龄。

12.以前的检查结果和治疗的情况。很多父母会空着手来，说孩子做过检查，但所有报告都没带。还有的父母带了孩子的X片、CT片、核磁共振片，但拿过来一看，片子放在车后备厢里，阳光一照，氧化了，片子也就看不清了，那么检查就全白做了。所有的检查片子，都要在阴暗的地方保存好。

需要做哪些检查？

医院，医生询问病史后，先要进行体格检查，包括测身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查及骨龄检查（左手X线正位片）。实验室检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体、生长激素激发试验、性激素及IGF-1检测等。除此之外，根据孩子情况可做一些其他检测，如IGF-1生成试验、皮质醇、促肾上腺皮质激素、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素激发试验试验、染色体核型、血气分析、骨密度及25-羟维生素D3，头颅、胸部、脊柱、骨盆及四肢长骨X光摄片等，女孩做子宫卵巢B超。

通过检查，医生对孩子矮小原因进行诊断，制定合理的治疗方案。

矮小生长激素治疗

如果确诊后，孩子身高属于生长激素缺乏症、特发性矮小或小于胎龄儿等生长激素适应症时，就需要使用人重组生长激素（生长激素）治疗了。生长激素是目前治疗矮小的最有效药物。

生长激素是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。临床应用至今已有30多年，现有数据表明安全有效。

生长激素分为粉剂和水剂，短效及长效，粉剂和短效水剂每天注射一次，长效水剂每周注射一次。在用药治疗的同时，确保均衡营养，优质睡眠，合理运动，保持心情愉悦，对孩子长高也有帮助，但帮助有限，若孩子低于同龄孩子平均身高数厘米，是不可能通过均衡营养，优质睡眠及合理运动追赶上的。生长激素治疗期间需要每3医院随访一次，测量身高体重，观察治疗效果，及时调整生长激素剂量，同时做一些检查，观察有无不良反应。

来源生长发育科普网、协和胖大夫

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

河北医院内分泌科自年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、维生素D等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、Turner综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、Prade-Willi综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。年全年因生长发育住院患者80例，平均月门诊量50人，帮助50多位患儿实现长高愿望，年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北医院内分泌科副主任，河北省医师协会青春期医学医师分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；张家口市医学会骨质疏松分会委员，年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，年晋升为主治医师，医院内分泌科进修学习一年，年晋升为副主任医师。年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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