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典型病历二下丘脑垂体性闭经
闭经为月经从未来潮或者异常停止。正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的的神经内分泌调节以及子宫内膜对性腺激素的反应和下生殖道的通畅。任何环节出现问题均可导致闭经。根据病变的部位分为：下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。其中下丘脑-垂体性闭经并不常见。这类闭经患者由于缺乏促性腺激素的刺激，除了雌激素低落造成的不良影响外，还因卵巢不能正常排卵，影响生育。
王女士，26岁，原发性闭经，结婚一年余迫切想生个宝宝，经别人介绍至何琦主任门诊就诊。何琦主任耐心接诊了王女士，并进行了常规体检及性激素和B超检查。激素检查提示：FSH、LH均＜2.5mIU/ml，B超提示子宫及卵巢略小，甲状腺功能正常。何主任给患者激素替代三个周期后复查B超提示：子宫大小接近正常。随后给予促性腺激素促排卵一个周期，有两枚优势卵泡发育，最终王女士顺利怀孕了。
这类患者卵巢缺乏促性腺激素的刺激、无自发排卵，是造成不孕的主要原因。对于希望生育的妇女，给予外源性的促性腺激素刺激卵巢排卵是有效的治疗方法。这类患者体内雌激素水平低落，第二性征发育障碍或乳房、生殖器官萎缩，对其身体和心理将造成不良的影响，阴道干涩、骨质疏松等还会严重影响生活质量。用雌、孕激素周期替代治疗，不但可以缓解雌激素低落造成的负面影响，促进第二性征的发育，而且，周期性的人工月经来潮有益于年轻女性的心理健康。对下丘脑一垂体性闭经采取及时、有效的治疗方法，可以更好地促进患者身心健康及生殖健康。
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