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垂体瘤问与答
1.问：什么是垂体?
答：垂体，位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体。是身体内最复杂的内分泌腺，可分为腺垂体和神经垂体两大部分。成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，重约0.5-0.6克，妇女妊娠期可稍大。
2.问：什么是垂体瘤？
答：垂体瘤是一组发生于垂体前叶和（或）后叶细胞的肿瘤。
3.问：为什么会生垂体瘤？
答：目前还未找到垂体瘤真正的发病机制。
4.问：垂体瘤会遗传么？
答：目前还没有找到确切证据说明垂体瘤会遗传。
5.问：垂体瘤的症状有哪些？
答：回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：1)泌乳素型垂体瘤：男的表现为性欲下降，女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳（出奶水）。2)生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加），血糖升高。3)ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。4)无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿（口渴、小便多），头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
6.问：为何检查出垂体瘤，磁共振优于CT？
答：磁共振（MRI）检查是筛选怀疑垂体腺瘤的首选影像学检查方法。对较小肿瘤的发现率高于CT，对大肿瘤可全面了解其向鞍上和鞍外的发展方向；MRI在显示垂体内病变轮廓和确定肿瘤与鞍旁软组织结构的关系方面优于CT，能更清晰的显示海绵窦、视神经、视交叉、鞍上池等组织结构。
7.问：检查出垂体瘤怎么办？是吃药还是开刀？
答：医院规范治疗。目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。目前较为常用的药有溴隐亭，对泌乳素瘤及生长激素瘤可起到缓解症状的作用，其他还有生长抑素激动剂SMS--及其长效类似物Somatuline。
8.问：垂体瘤可以不开刀，只吃药治疗吗？
答：目前尚无单独使用药物治疗垂体瘤的有效方案，药物治疗多为抑制相关激素的分泌，对缓解症状有一定效果，但不能消除肿瘤，且停药后容易复发。
9.问：我的磁共振报告垂体腺增生，是怎么回事？
答：垂体腺增生是由于人的内分泌环境改变，如青春期、怀孕等刺激垂体腺体生长，一般不是很大，不需要开刀。
10.问：垂体瘤开刀有哪些风险？
答：主要是术中大血管破裂和视神经（视交叉）损伤以及术后的脑脊液鼻漏、鞍内血肿、垂体功能低下、尿崩症（多为短暂的）、水电解质紊乱等。一般来说，肿瘤体积越大风险越高。
11.问：伽马刀对垂体瘤有效么？
答：伽马刀不能用于比较大的（1CM以上）、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，主要作用于一公分以下，实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。
12.问：听说垂体瘤术后很多人出现尿崩，是怎么回事？还会出现哪些并发征呢？
答：垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝点水，用垂体后叶素、弥凝等药物，绝大多数病人可以治愈。
13.问：垂体瘤手术后会复发么？
答：垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一如侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，病人手术后壹周、一个月、三个月、半年、一年以及以后每年都需要随访复查。
14.问：垂体瘤手术后要做放疗么？
答：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。
15.问：出院回家后吃哪些食物对恢复有帮助？
答：手术刚完不要大补，应以清淡为主，一段时间后再补。术中的失血会使手术病人体内蛋白质和营养物质丢失，且术前及术后的几天内的饮食限制也使营养摄入不足，从而消耗体内的营养贮备，如不及时补充足够的营养，会使伤口愈合时间延迟，若发生感染伤口会愈合不良。伤口的愈合需要合理充足的营养，尤其是优质蛋白质（禽、畜、鱼、蛋、奶等动物性食品）、锌、铁等微量元素及素C（橙子、草莓、大枣）等，是伤口愈合的必须营养物质。
16.问：什么叫拉氏囊肿（Rathke′s）囊肿？它和垂体瘤有什么区别？
答：Rathke′s囊肿是一种较少见的鞍区先天性囊肿，也会引起内分泌症状，所以应该手术。它的手术效果很好，预后比垂体瘤好，不会复发。
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