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海外撷英内镜下经鼻蝶切除无功能垂体微
医院翟翔摘译
以往有很多关于鼻内镜下经鼻蝶手术短期疗效的研究，然而罕有关于例如肿瘤复发率和需要额外手术等远期预后的报道。该研究旨在讨论鼻内镜下经鼻蝶切除无功能垂体微腺瘤的远期预后。该研究是一个回顾性分析，研究对象必须有至少术后5年的临床和影像学随访资料。共80例患者符合入组标准，71%患者的肿瘤完全切除。Knosp评分0～2分和肿瘤体积小于10cm3的肿瘤更容易获得全切。在全切的患者中有7例（12%）患者出现了肿瘤复发，肿瘤复发的平均时间为53个月。次全切的23例患者中，11例（61%）结合放射治疗，3例（17%）出现了临床症状的复发。单因素分析结果显示，Knosp评分、临床和影像学侵袭的证据及术前视力障碍均是肿瘤复发的危险因素；多因素分析显示，Knosp评分是肿瘤复发的惟一独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示，全切组的10年无复发生存率为80%，次全切除组为21%。远期随访结果显示，全切组的肿瘤复发率为12%。复发或残余的肿瘤可以通过再手术或γ刀治疗。全切率、术后外科并发症和内分泌并发症及附加的外科手术与之前报道的显微镜下经鼻蝶手术结果相似。
原文：DallapiazzaRF,GroberY,StarkeRM,etal.Long-termresultsofendonasalendoscopictranssphenoidalresectionofnonfunctioningpituitarymacroadenomas.Neurosurgery,,76(1):42-52;discussion52-53.
图片来自网络
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