您的当前位置：垂体性侏儒 > 侏儒常识 > 矮小儿童检查和治疗,家长常问的9个问题
矮小儿童检查和治疗,家长常问的9个问题
1
Q：什么是矮小症？
A：矮小症常用的评价方法有百分位数法、标准差法、指数法几种。
这里介绍一下标准差法：
标准差（StandardDeviation）国际上采用的是Z评分法,也叫标准差（SD）比值法，它首先确定一个中间值（0SD），然后根据计算出的标准差偏离中间值的程度来进行评价。此处通过标准差来表示儿童的生长水平。
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（即-2SD），每年生长速度低于5厘米者。很多种因素都可能造成矮小症的出现，比如生长激素缺乏或分泌不足等。医院咨询、诊治，以便进一步评估。
2Q：个子矮的孩子应该做哪些检查，检查前做哪些准备？
A：引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。
要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。
医院就诊时家长需提供以下资料：1.母亲妊娠情况，婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等；2.每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子；3.父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材；4.智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病；5.是否用过影响生长发育药物，如泼尼松（强的松）、地塞米松等糖皮质激素等。
医院，常规进行血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况、骨骺闭合的程度和生长潜力。
如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
需要注意：有些检查可能需要空腹，请注意检查前避免进食，有的检查当天可能无法出结果，具体请咨询主治医生。
3Q：矮小儿童做个全面的检查大概要多少钱？如果使用生长激素治疗，是如何计算费用的？
A：儿童矮身材常规检查包括：骨龄、血常规、血糖、甲功、生长激素、尿常规、CT/MRI、肝功、肾功等。医院的收费标准来确定。
生长激素治疗费用根据孩子的自身情况，因为治疗与治疗剂量有关，治疗剂量又与适应症和体重有关。一般说来，如果孩子确诊矮身材，越早治疗，花费越少。
4Q：怎样知道生长激素治疗是否有效果？
A：临床对生长激素治疗有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上。
有的家长经常问到：为什么使用生长激素一两个月，孩子没怎么长？需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗，孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。儿童身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立竿见影”的效果。
5Q：生长激素治疗的疗程是多久？
A：生长激素治疗，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，生长激素治疗指南则推荐“为改善成年身高，应至少治疗一年以上”。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。
6Q：生长激素治疗后，需要做哪些复查？有没有必要重做生长激素药物激发试验？有没有用药后自身恢复生长激素正常分泌的病例？
A：生长激素治疗后，身高每3个月统计一次，骨龄可一年复查一次，青春期则建议半年复查一次骨龄。一般每三个月需要复查甲状腺功能和血糖，每3~6个月考虑监测IGF-1和IGF-BP3。具体要听取主治医生的建议。
一般不需要重新做生长激素激发试验，生长激素完全性缺乏一般很少自我恢复，除非临界正常的部分性缺乏是有可能随青春发育缓解。
7Q：不是生长激素缺乏导致的矮小可以使用生长激素进行治疗吗？
A：引起孩子身材矮小的疾病有很多，其中特发性矮小（ISS）、宫内发育迟缓（IUGR）等往往都不是由于生长激素缺乏引起的，但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。
性早熟会导致孩子终身高不理想，在治疗性早熟的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。在所有适应症中，生长激素缺乏症相对而言治疗效果是最好的，有些孩子年生长速率可以提高到12厘米/年。
8Q：孩子已经开始用药了，怎样用药效果最好?如果因为家庭经济问题，停一段时间再用可以吗?
A：要保证治疗效果，除了每天按时注射，还要增加适当的运动和睡眠。另外，医院进行复查。
如果确实因为家庭经济问题，可以连续用药半年到一年以上再停药。但一般不建议停药，应该持续治疗，足量足疗程才能保证好的治疗效果。
9Q：生长激素用于矮身材儿童治疗，什么年龄注射较好？
A：不同疾病开始治疗的治疗时间不同，治疗原则为：年龄越小，效果越好，治疗越早，效果越好。如特发性矮身材的治疗年龄为5岁，特纳综合征患儿可早至2岁开始生长激素治疗。
往期推荐（点击标题即可阅读）
了解零食三级别，孩子健康又长高！父母都高孩子一定矮不了，这是真的吗？孩子补钙所需的维生素D，到底该怎么补？生长激素
长按
