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垂体腺瘤的健康教育



健康教育处方之:

垂体腺瘤健康教育

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)大多为良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等。根据其分泌激素的特点分为:①功能型垂体腺瘤,包括生长激素细胞腺瘤、泌乳素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促甲状腺素细胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能腺瘤(混合型腺瘤)等。②无功能型垂体腺瘤。

垂体瘤有哪些表现?

由于类型不同,临床表现也不同,当表现为生长过速,面部变形、鼻大舌大、颧骨、下颌骨突出,肢端肥大(即成年人出现手脚肥大,指端变粗,鞋号增大),或不正常的停经、泌乳、阳痿、性功能减退、体毛脱落减少,或头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变等,应警惕垂体瘤的可能。

垂体瘤如何治疗?

治疗原则:以手术治疗为主,也可行药物和放射治疗。

手术方式:1、经额颞入路垂体瘤切除术2、经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。

垂体瘤手术后要做放疗吗?

以前的观点是手术后都做放疗,结果很多病人垂体功能低下,生活质量差。现在我们认为:一般垂体瘤,只要手术切得干净,都不需要作放疗,只有一些侵袭性垂体瘤,术后有残留或复发,要放疗或者伽马刀治疗。

垂体瘤的是否会复发?

脑垂体腺瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤,只要手术切得干净,复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以,我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。

垂体瘤手术后为什么出现尿量增多?

脑垂体腺瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶,这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,而垂体后叶素的功能之一是控制尿量,所以就可导致尿量增多乃至尿崩。

尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,尿色如清水,每小时尿量≥ml,或24小时尿量≥ml即为尿崩。









































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