浅谈夜尿症

北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。

夜尿，还夜尿症？听起来浅显易懂，可真有那么简单吗？答案可能是否定的。

首先，不是夜里的排尿都是夜尿，长夜漫漫无心睡眠而尿意连连的肯定不算，夜尿指的是入睡以后的排尿，其次，那睡着后的排尿都叫夜尿吗？也不是，夜尿严格的定义是入睡后因尿意醒来的排尿，说白了就是被尿憋醒的才算，被电话吵醒了觉得小肚子胀顺便解决一下等诸如此类的不算，睡着尿炕的也不算，那叫遗尿。此外，早晨醒来的第一次排尿也不属夜尿，那是晨尿。

夜尿基本说清楚了，那夜尿症呢？

国际上将夜尿一次（包括一次）以上定义为夜尿症，诸位看官是不是有点不以为然，切，这也算事！同意，考虑到此类人群实在太多（国内研究发现18岁以上人群夜间排尿≥1次者占57.5%），我国专家共识将标准提高为2次以上。即便如此，我国仍有24.7%的成人中招,夜里老起来很烦，老人容易跌倒，起来多了也影响睡眠质量，白天没精神，没精神就不开心，不开心就……。所以，此症很有群众基础，严重影响生活质量，值得重视。

严格来讲，夜尿症不是一种疾病，而是一组症状，引起这些症状的原因可以是多方面的，简单来说可以有以下几种：

如总尿量增多（多尿症:24小时尿量40ml/kg）、夜间尿量增多（夜间多尿：夜尿量/24小时总尿量，65岁以上患者33%，35～65岁25%，35岁以下20%时诊断为夜间多尿）、每次排尿量减少等等，或者各种原因兼而有之，这些都不难理解，总量多了，每次尿的少了，次数肯定会增加。

道理很简单，剩下的问题又来了，哪些疾病会造成这些情况，又该如何诊治呢，下面重点说明。

先说说诊断，病史方面重点要了解排尿的相关症状、夜尿次数、液体摄入种类及用量、用药情况（有些药物有利尿作用）及基础疾病（如睡眠障碍等）。

查体方面则要

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