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2016/12/1
垂体腺瘤十万个为什么
脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)大多为良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有1例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等。根据其分泌激素的特点分为：①功能型垂体腺瘤，包括生长激素细胞腺瘤、泌乳素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促甲状腺素细胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能腺瘤[详细]
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2016/12/1
武汉伽马刀治疗垂体瘤
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。包括脑垂体腺瘤、垂体细胞瘤、垂体腺癌和垂体转移癌等四种病变，其中垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一，占颅内肿瘤第三位。垂体瘤症状表现1.激素分泌异常症群激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。2.肿瘤压迫垂体周围组织的症[详细]
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2016/12/1
上海瑞金医院神经外科垂体瘤手术进入内镜时
垂体是人体内最复杂的内分泌腺体，一旦出现肿瘤，即使病灶微小往往也因为累及内分泌系统引起激素紊乱，严重影响生活质量，且病灶深居在大脑底部，手术难度也较大，尤其是侵袭性的垂体瘤对神经外科医师更是一项巨大挑战。 因其位置的特殊性，过去往往通过专用器械撑开鼻腔后，借助手术显微镜在直视放大下进行垂体瘤手术。因光路所限，显微镜下只能看到有限范围以内的肿瘤，如若肿瘤超出视野，有时只能凭借手术医生经验以[详细]
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2016/12/1
垂体腺瘤切除术后需警惕迟发性低钠血症
经鼻蝶入路手术是治疗垂体腺瘤的首选方案。术后是否有“非计划内再入院”是评价医疗质量的重要指标。然而，目前还没有对经鼻蝶垂体瘤切除术后“非计划内再入院”的临床研究。美医院神经外科的BohlMA等对经鼻蝶垂体瘤手术后30天“非计划内再入院”的原因进行分析。结果发表在年9月的《Neurosurgery》在线上。研究对象为年1月至年3月的例垂体腺瘤手术患者。所有患者均按照该中心的标准流程进行诊治，出院后2[详细]
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2016/11/30
首次垂体瘤MDT研讨会成功召开
年10月11日，医院成功举办首次“垂体瘤MDT研讨会”会议由蔡林波主任主持，医院朱丹院长担任大会主席。广东省医师协会放射肿瘤专业委员会主任委员、医院放疗科陈龙华教授；广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、医院神经外科王国良教授分别发表致辞，强调了垂体瘤多学科合作的重要性。学术演讲及讨论环节由医院放疗科陈龙华教授、广州医院放疗科张秀萍教授、医院神经外科张旺明教授、医院神经外科郭英教授、医院放疗科李[详细]
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2016/11/30
JCEM替莫唑胺治疗侵袭性垂体瘤
JCEM:替莫唑胺治疗侵袭性垂体瘤医脉通文献标题：Temozolomidetreatmentinaggressivepituitarytumorsandpituitarycarcinomas:aFrenchmulticenterexperience.文献出处：JClinEndocrinolMetab.,95(10):-9.期刊影响因子：6.文献类型：EvaluationStudies,Multic[详细]
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2016/11/30
每日一练考前冲刺内分泌及代谢性疾病
考试倒计时31天昨日考题：考前冲刺血液系统疾病高频考点（下）昨日答案：20.C21.A22.D23.C24.C25.A26.E27.B28.C29.D30.E31.C32.A33.D34.B35.B36.B37.E内分泌及代谢高频考点1.内分泌疾病定位诊断检查不包括A.磁共振成像B.放射性核素显影C.B超D.静脉导管分段取血E.血清激素水平测定2.Kussmaul呼吸常见于哪种情况？A.代谢性碱中[详细]
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2016/11/30
奥泰开讲啦垂体微腺瘤多图解读
奥泰影像讲堂热烈欢迎奥泰医疗入驻平台，并定期为平台用户提供精彩的学习内容，让爱学习的同行朋友们和奥泰医疗共同进步。奥泰医疗系统有限责任公司是全球第四家完全掌握超导磁共振全部核心知识产权的国际化医学影像公司。致力于研发、制造和销售超导磁共振医学成像系统（MRI）、CT、DR、彩超等高端医学影像诊断设备核心部件和整机，并为客户提供完善的售后及相关信息化服务。集团总部及研发、生产、运营中心设在成都，在美[详细]
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2016/11/30
中国垂体腺瘤外科治疗专家共识
中国垂体腺瘤外科治疗专家共识近年来，随着社会经济水平和人们健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率逐年增高。由于垂体腺瘤不仅具有肿瘤的各种特性，又可以引起内分泌功能的异常（包括不孕、不育），给患者、家庭及社会带来很大的不良影响。垂体腺瘤是良性肿瘤，近年来发现率逐年增高，由于医疗水平参差不齐，医务人员对疾病的认识和处理亦存在很大差异，严重影响了垂体腺瘤患者的预后。为了提高垂体腺瘤外科治疗水平，中国垂体腺瘤协[详细]
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2016/11/30
每日易错题精选内分泌代谢系统下丘脑
1．下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因A．希恩（Sheehan）综合征B．各种垂体肿瘤C．原发性空蝶鞍症D．糖尿病血管病变E．颅内感染后遗症2．男，35岁。性欲减退、阳萎3年，近半年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均[详细]
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2016/11/30
这些垂体瘤患者需要手术
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见，多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。 垂体瘤主要分为以下几种： 1.生长激素腺瘤。生长激素腺瘤患者中，儿童多数表现为生长较正常小孩迅速，比一般小孩要高，逐渐发育成巨人症;成人患者则表现为肢端肥大症。 2.催乳素腺瘤。催乳素腺瘤患者中，女[详细]
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2016/11/30
经蝶入路显微外科手术摘除垂体腺瘤的细节问
经蝶入路行垂体腺瘤摘除术，经过神经外科几代人不断的探索与发展，使这一治疗术日益完善。到目前为止，逐渐为大家所认识。有人认为，90%以上的垂体腺瘤可以行经蝶入路手术。随着该技术在临床上不断推广，医院都开展了此类手术。然而，由于手术医生的经验，医院的设备条件不同，时有手术不理想的情况发生。为此，本人就经蝶入路显微外科手术摘除垂体腺瘤过程中的细节问题谈谈，抛砖引玉，以求共识。1．经蝶入路的所经历的各种手[详细]
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2016/11/28
伽玛刀治疗垂体腺瘤
一、垂体腺瘤的临床表现垂体腺瘤占颅内肿瘤的10%，按照功能性分类法可以分为功能性和非功能性两大类。功能性垂体腺瘤又分为生长激素腺瘤(GH)，泌乳素腺瘤(PRL)，促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)，促甲状腺素腺瘤(TSH)，促性腺激素腺瘤(FSH/LH)。1、头痛：大约有2/3的非功能性腺瘤患者都主诉有头痛，多见于双颞及额部隐痛。GH腺瘤引起的头痛比较明显而且顽固，但是部位却不统一。医院功能神经外科[详细]
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2016/11/28
无功能性垂体腺瘤手术后内分泌改善状况
无功能性垂体腺瘤（NFA）压迫正常垂体组织或阻断垂体血供导致垂体功能水平低下。据报道，其发生率高达69%～85%。各激素轴按照生长激素（GH）、黄体化激素（LH）/促卵泡刺激素（FSH）、甲状腺素（TSH）和皮质醇的顺序逐步受累。经鼻蝶垂体腺瘤切除术是目前NFA的标准治疗手段，但是对于术后垂体功能的恢复情况研究甚少。美国加州大学旧金山分校神经外科和垂体疾病中心的JahangiriA等对一个大样本的[详细]
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2016/11/28
弘扬更年期管理方略，传颂月经病防治经验
年10月15日，由北京医学会、医院主办的第十二届月经病/更年期多学科管理培训班顺利今日第二日。来自全国各地的知名妇产科专家，为此次会议带来了“更年期保健门诊的构建与发展”、“更年期潮热的中枢和外周机制探讨”、“性激素化验单解读”、“更年期骨质疏松的诊治策略”、“盆腔三维超声在妇科的应用”、“盆底功能障碍性疾病的保守治疗”、“女性阴道微生态研究进展”等知识讲座，医院的月经管理门诊的护师、药师、营养师[详细]
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2016/11/28
我们为什么要测性激素六项
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对[详细]
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2016/11/28
试管婴儿会使女性提前闭经吗
试管婴儿会使女性提前闭经吗 临床上，闭经有很多因素引起，是妇科疾病常见的症状，表现为原发性和继发性两种。如果女性年龄已过18周岁，但仍未来月经者称为原发性闭经。 若在月经初潮以后至正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，超过6个月不来月经者称为继发性闭经，此种闭经常因后期人为或某些疾病造成。由此我们可把闭经分为生理性的和病理性的。 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫[详细]
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2016/11/28
云美人带你了解，造成女性闭经的原因和危害
闭经，指的是妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再来月经。女性的月经是由于子宫内膜每个月一次脱落而形成的，西医把闭经分为原发性闭经及继发性闭经。原发性闭经中因先天生殖器官发育异常或后天器质性损伤而无月经者，非药物治疗所能奏效的。闭经包括下列原因所致：全身性疾病、下丘脑一垂体两者功能失调或器质性病变，卵巢功能失调或器质性病变，子宫性、药源性、其他内分泌能功紊乱如肾上腺皮质功能失调，甲状腺功能失调，此[详细]
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2016/11/28
颅路二张宏伟教授经额下入路切除巨
张宏伟主任医师首都医科医院编者按神外资讯近期连续刊登首都医院脑肿瘤专家、神经外科二病区张宏伟主任撰写的手术月谈心得体会，共12期。张宏伟主任多年来主要从事脑肿瘤的临床治疗，如听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤等的手术切除及三脑室后部肿瘤以手术为主的综合治疗等，特别是对以垂体瘤为主的鞍区肿瘤的诊断、鉴别诊断及手术治疗有自己独到的见解，对听神经瘤等颅底肿瘤的手术切除经验丰富。张宏伟主任的系列月谈取名“颅路[详细]
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2016/11/28
姨妈推迟闭经元凶是谁不
姨妈不来了！闭经“元凶”是谁？姨妈（月经）本来好好的，突然连续几个月不见踪影，这突如其来的闭经可吓坏了不少美眉。专家提醒，有过正常月经后，又有3~5个月以上未行经，属于闭经现象。如果停经2、3个月，还没达到闭经的程度，可以先自查自己某些行为是否不知不觉中“伤害”了姨妈，导致月经迟迟未至。病因分析1.子宫性闭经（30%）闭经的原因在子宫，虽卵巢功能正常，但子宫内膜不能产生正常的反应，因而不来月经，引[详细]
